La vaccination : Guide vers une santé meilleur

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Le calendrier vaccinal 2003

Le calendrier vaccinal est élaboré par le Comité technique des vaccinations (CTV), groupe de travail permanent de la section des maladies transmissibles du Conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPF) , qui regroupe des experts de différentes disciplines (infectiologie, pédiatrie, microbiologie, immunologie, épidémiologie, économie de la santé, pharmaco-épidémiologie...), conformément à l'arrêté du 25 septembre 2002.

 

Dès le 1er mois

Tuberculosea

La vaccination BCG précoce est réservée aux enfants vivant dans un milieu à risques. La vaccination par le BCG est obligatoire pour l'entrée en collectivité incluant la garde par une assistante maternelle. L'épreuve tuberculinique doit être pratiquée 3 à 12 mois plus tard.

A partir de 2 mois

Diphtérie,
tétanos,
coqueluche,
poliomyélite,
infections invasives à Haemophilus
influenzae B
3 injections à 1 mois d'intervalle

Le vaccin polio injectable est utilisé pour les primo-vaccinations et les rappels, le vaccin polio oral réservé uniquement aux situations épidémiques.
Le vaccin coqueluche à germes entiers est recommandé, mais le vaccin acellulaire peut être utilisé .

Hépatite B
2 injections à un mois d'intervalle,
la 3e entre 5 et 12 mois après la 2e injection

La vaccination contre l'hépatite B peut être commencée à partir de 2 mois (sauf pour les enfants nés de mère antigène HBs positif, chez lesquels elle doit être faite à la naissance).
Pour les parents qui souhaitent que leur enfant soit vacciné contre l'hépatite B en même temps que les autres vaccins, les vaccins combinés hexavalents peuvent être utilisés (cf recommandations générales)

A partir de 12 mois

Rougeole, oreillons, rubéole

La vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole est recommandée pour les garçons et les filles.
La vaccination contre la rougeole peut être pratiquée plus tôt, à partir de l'âge de 9 mois pour les enfants vivant en collectivité, suivie d'une revaccination 6 mois plus tard en association avec les oreillons et la rubéole. En cas de menace d'épidémie dans une collectivité d'enfants, on peut vacciner tous les sujets supposés réceptifs, à partir de 9 mois. La vaccination immédiate peut être efficace si elle est faite moins de 3 jours après le contact avec un cas.

Hépatite B
3e injection

Cette 3e injection peut être réalisée entre 5 et 12 mois après la date de la 2e injection.

16-18 mois

Diphtérie, tétanos, coqueluche poliomyélite, infections invasives à Haemophilus influenzae b

Le vaccin coqueluche à germes entiers ou le vaccin acellulaire peuvent être utilisés indifféremment.

1er rappel

Lors du 1er rappel 'DTPHibCoq' on peut, si nécessaire, pratiquer en un site d'injection séparé, la vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole.

Entre 3 et 6 ans

Rougeole, oreillons, rubéole

2e dose

Une seconde vaccination associant rougeole, oreillons, rubéole est recommandée pour tous les enfants.

Avant 6 ans

Tuberculose

La vaccination par le BCG est obligatoire pour l'entrée en collectivité, donc pour l'entrée à l'école maternelle ou en primaire .

6 ans

Diphtérie, tétanos, poliomyélite

2e rappel

Rougeole, oreillons, rubéole

A l'occasion du 2e rappel diphtérie, tétanos, polio et/ou le BCG, il est recommandé de faire la vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole chez les enfants n'ayant pas encore été vaccinés ou n'ayant reçu qu'une dose de ROR, éventuellement le même jour.

11-13 ans

Diphtérie, tétanos, poliomyélite

3e rappel

Coqueluche

2e rappel

Un rappel tardif contre la coqueluche est recommandé chez tous les enfants, l'injection devant être effectuée en même temps que le 3e rappel diphtérie, tétanos, polio avec le vaccin coquelucheux acellulaire.

Rougeole, oreillons, rubéole
rattrapage

Une dose de vaccin triple associé rougeole, oreillons, rubéole est recommandée pour tous les enfants n'en ayant pas bénéficié, quels que soient leurs antécédents vis-à-vis des trois maladies.

Hépatite B

Si la vaccination n'a pas été pratiquée dans l'enfance, un schéma complet en 3 injections : les 2 premières à au moins un mois d'intervalle, la 3e 5 à 12 mois après la date de la deuxième injection.

Epreuve tuberculinique
 

Les sujets aux tests tuberculiniques négatifs, vérifiés par IDR, seront vaccinés ou revaccinés

16-18 ans

Diphtérie, tétanos, poliomyélite

4e rappel

Rappels ultérieurs tétanos et polio tous les dix ans.

Rubéole

La vaccination contre la rubéole est recommandée pour les jeunes femmes non vaccinées, par exemple lors d'une consultation de contraception ou prénuptiale.

A partir de 18 ans

Tétanos, poliomyélite

Tous les dix ans.

Rubéole
 

Pour les femmes non vaccinées en âge de procréer.
Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l'accouchement, avant la sortie de la maternité.

A partir de 65 ans

Grippe

Tous les ans.

Le calendrier vaccinal 2003 introduit de nouvelles recommandations qui concernent la vaccination contre l'hépatite A, les infections invasives à pneumocoque, les infections invasives à méningocoque.